「お知らせメール」申込/変更/中止

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このフォームは「お知らせメール」の新規申込、および 登録情報の変更にご利用ください。 *付きの項目は差し支えなければご記入ください。 電話番号、FAX番号は電子メールでお届けできなかった場合に、また連絡先は 当センターから郵送でご連絡したい場合に利用させていただきます。 どのような内容かは、 「過去のお知らせメール」をご覧ください。

以下の入力データをパソコンには保存しない

お名前 必須
お名前(かな) * ひらかなで
所属機関名 必須
部署名 必須 なければ、役職名等を
職種 必須選択
連絡先 所属先 自宅 *
郵便番号 *
住所 *
電子メール 必須
電話番号 *
FAX番号 *

登録情報の変更
以下は変更連絡用です。変更される項目のみの入力してください。
上の必須項目には変更前の情報を入力してください。 誤って他人の変更をしないために必要です。
新・お名前
新・お名前(かな) ひらかなで
新・所属機関名
新・部署名  なければ、役職名等を
新・職種
新・連絡先 所属先 自宅
新・郵便番号
新・住所
新・電子メール
新・電話番号
新・FAX 番号

配送中止
継続/中止 継続 中止 中止をご希望される場合

   

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